Welke gegevens mogen gemeenten en zorgverzekeraars uitwisselen?

Gemeenten en zorgverzekeraars werkten steeds vaker samen om zorgschulden te voorkomen. Maar welke gegevens mochten zij daarbij met elkaar delen? Eind 2015 zorgde het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) voor meer duidelijkheid.

Wijziging van de Regeling zorgverzekering

Het ministerie van VWS wijzigde de Regeling zorgverzekering. Daardoor werd voor gemeenten en zorgverzekeraars duidelijker welke gegevens zij mochten uitwisselen bij de preventie van zorgschulden. Gemeenten konden zo gericht actie ondernemen om zorgschulden te verminderen of te voorkomen. Ook konden zij beter stimuleren dat mensen uit het bestuursrechtelijke premieregime kwamen.

Wie zes maanden de zorgpremie niet betaalde, kwam in dat regime terecht en betaalde een hogere premie. Als gemeenten betalingsachterstanden vroeg in beeld kregen, konden zij eerder hulp bieden.

Samenwerking in de praktijk

Enkele gemeenten werkten al samen met zorgverzekeraars. In Amsterdam meldden woningcorporaties, energiebedrijven en zorgverzekeraar Agis in het project Vroeg Eropaf huishoudens met een betalingsachterstand van minimaal twee maanden aan. Een maatschappelijk dienstverlener zocht daarna contact en werkte aan een oplossing. Meer voorbeelden staan in het overzicht van praktijkvoorbeelden over samenwerken met zorgverzekeraars en bij de businesscases over schuldpreventie.

Nieuwe wet

Op 1 december 2015 nam de Eerste Kamer bovendien de Wet verbetering wanbetalersmaatregelen aan. Die wet verlaagde onder meer de bestuursrechtelijke premie. Ook werd het bedrag dat zorgverzekeraars voor wanbetalers ontvingen voortaan afhankelijk van hun inspanningen op het gebied van preventie.

Meer informatie staat in het blogbericht over de gewijzigde Regeling zorgverzekering en in het dossier van de Eerste Kamer over de Wet verbetering wanbetalersmaatregelen.